APP Women_高雄第30場：一次打破用藥迷思

時間：2019.10.30(三)

分享者：藥師—羅佩菁

吃藥傷身,但不吃藥好痛苦！究竟該不該吃止痛藥？
藥能舒緩症狀究竟為什麼？要當藥罐子還是堅持不吃藥？
用藥該注意些什麼呢？膠囊咬碎才吸收得快?!抗生素該不該吃完？

日常用藥我們一千萬個為什麼，就讓執業的藥師珮菁為大家解惑，打破我們許多用藥的迷思。

吃藥傷身，但不吃藥好痛苦！？

第一和第二項請遵照醫囑服用。導致感冒的原因很多，可能是細菌或病毒，因細菌產生的感冒不需要吃到克流感的藥，一般感冒請不要吃抗生素。走完2-5天的療程即可。

感冒神醫藥解密：三家新北診所都開類固醇(未誠實告知)，早期是美國仙丹，後來有月亮臉、水牛肩，所以大家不喜歡。有些病還是需要靠類固醇，仍需要和醫師討論，勿私自停藥。

今年流感疫苗比較晚打，由於還沒選是哪一株病毒，一般感冒症狀大家自己可以熬過五天，吃藥不吃藥總是會好。

止痛藥分三種

乙醯胺酚：急性頭痛藥吃止痛藥，越早吃越好(開始30分鐘內要吃，如果拖很久再吃，雙倍劑量也無法根治)，比較熟知的名字是「普拿疼」(可能傷肝)。

非類固醇消炎止痛藥：非常龐大的族群，伊普碇和博疏痛對經痛比較有效(這一類對胃容易有副作用)。

鴉片類止痛藥：外面買不到，黑市才有，平均餘命不長時才會給予，減少耐藥性的發生。

很多藥已經改成腸溶錠，不要改變藥的劑型，但可能傷胃。酸痛貼布不要剪，剪了之後面積釋放不同，可能無效。無痛分娩按爽的而已，只有一次是有用的，其他多半是心理作用。PPI是抑制分泌胃酸的藥，沒有止痛效果。大部分的止痛藥含咖啡因，睡不著的人要自己挑單方成分的。

經痛分兩種

原發性經痛、繼發性經痛(疾病造成的，需透過檢查才能知道)

普遍上認為可能因子宮內膜受前列腺素刺激引起收縮反應(目前沒有醫學證據)

經痛時怎麼辦

藥物治療緩解疼痛之前，可以考慮嘗試：熱敷、運動、瑜珈、性行為、飲食、維生素，如果自我緩解方式無效，則有必要進行藥物治療。

除了止痛藥之外，還可使用避孕藥，干擾子宮內膜形成，沒有止痛效果而是阻礙子宮內膜。避孕藥需每天服用，但其實七天是營養劑，為了讓你養成天天吃藥的習慣。盡量吃事前避孕藥，不要吃事後的，由雌激素和黃體素組成，可能導致賀爾蒙大亂，且72小時內服用才有效。

藥物過敏怎麼辦

容易引發藥物過敏的藥物：抗生素、顯影劑、麻醉劑、非固醇類的消炎止痛藥、阿斯匹靈

如果出現：疹、痛、破、腫、痛、燒六大症況就是產生過敏反應，原因可能很多，亦可分成立即型和延遲型，若發生這些情形可立即停藥並找醫師討論。

藥品傷胃，最好合併胃藥吃？

不是所有的藥都會傷胃，具有明顯胃腸副作用的藥品其實只是少數，藥品引起的胃腸副作用，如果與胃酸分泌無關，服用中和胃酸的胃藥並無幫助。如果無法避免使用，應該請教醫師或藥師，或錯開服藥時間。

喝牛奶、茶、咖啡、果汁配藥吃，抗生素+牛奶不OK、咖啡因+綜合感冒藥(麻黃素)不OK(double心悸)，有時藥效改變，影響增加，造成更多負擔。不用特別和醫師說：幫我加個胃藥，可能造成交互作用、增加負擔。

忘了服藥怎麼辦？

症狀緩解的藥品，忘了服藥也沒有關係；治療或預防的藥品如高血壓、糖尿病用藥，在短時間想起則立即服用，若接近下次服藥時間則跳過不服用，下次再吃就好，切勿服用雙倍劑量(避孕藥下次想起來可以吃兩顆)。

用藥的時間點：不是減少副作用就是為了增加藥效。

如果寫飯前，代表搭配食物可能產生不好影響，建議空腹食用；洗腎的藥、降血脂的、降血糖的，這三種藥隨餐吃才有效；最常見是飯後半小時吃，不要讓食物影響藥效；睡前半小時服用的安眠藥如使蒂諾斯，具前進性失憶效果，吃完趕快躺平。

不吃的藥怎麼辦？

分包的藥品不能久放，藥品是有保存期限的，如果直接丟掉或倒進洗手槽會造成環境汙染，密封處理後當垃圾丟掉即可。

如何讓小孩順利吞藥？

結論：藥師能給你的，比你想的更多(藥師的foodpanda)